警惕铅中毒

儿童铅中毒临床症状

　　无特异症状，可有腹隐痛、便秘、贫血、多动、易冲动等;血铅等于或高于700微克/升时，可伴有昏迷、惊厥等铅中毒脑病表现。儿童铅中毒多为慢性中毒，早期缺乏特异性表现。婴幼儿最早出现的症状表现为厌食及哭闹，食欲减退、腹泻、便秘、消化不良，常伴有烦躁、冷漠、倦怠、嗜睡等，较大儿童表现为注意力不集中、生长迟缓、免疫力低下。追踪研究发现。铅对儿童体格和智力发育可持续相当长一段时间，短期内难以逆转。儿童铅代谢具有吸收多、排泄少、储存池的铅流动性大等特点，即使脱离铅污染环境，进行驱铅治疗使血铅水平下降，也不能使已经受损的神经细胞发育恢复到原先正常水平。所以预防是很重要的。

儿童高铅血症和铅中毒诊断标准

　　高铅血症:连续两次静脉血铅水平为100-199微克/升。铅中毒:连续两次静脉血铅水平等于或高于200微克/升。

高铅血症和铅中毒治疗

　　儿童铅中毒的治疗，首先要找出铅污染源，尽可能脱离铅环境，减少铅接触。其次，补充营养素，如蛋白质和氨基酸、维生素C、铁、锌、钙等，可减少铅的吸收，促进铅的排泄，缓解铅中毒症状。

　　二巯基丁二酸能与铅结合成水溶性螯合物从肾脏排出，对组织中的铅有较强的清除力，对铅毒性所致生化变化的改善效果较好。不良反应有皮疹、胃肠道不适、恶心呕吐、腹泻、食欲下降等，个别患儿会出现肝转氨酶异常。

铅污染预防

　　汽车尾气。尽量减少乘车次数和时间，带宝宝外出、户外活动尽量到空气好的地方。尤其避免将宝宝推在儿童车中在马路边散步，让宝宝成为“马路吸尘器”。

　　住在陈旧住宅中的宝宝，会舔，甚至误食剥落的油漆(40年代以前油漆含铅量高达20%)。所以为了宝宝健康，应该检视室内涂料和旧家具涂料的安全性，重新涂上环保涂料。

　　父母从事蓄电池制造、金属冶炼、印刷、造船、机械制造、石油化工等职业的，下班后应立即洗头洗澡，换上干净衣服严禁将工作服穿回家，将污染带回家。

　　·购买质量保证、安全性高的儿童玩具和学习用品。

　　宝宝大部分有吮指和啃咬玩具的习惯，经检测，玩具、图书、蜡笔等，铅超标现象时有发生。所以，要买安全的、知名大企业生产的产品，宁可贵一些，少买一些，绝对不买劣质的小商品。

　　父母少吸烟或避开宝宝吸烟。

　　香烟烟雾中铅含量较高，会使宝宝长期处于被动吸烟的状态。研究证实，父母吸烟与儿童血铅浓度、儿童智商有密切关系。

　　不吃土法(铁罐)制作的爆米花和土法制作(含金生粉)的松花蛋;不吃公路两旁的蔬菜(购买有检测的);不用锡器、铅壶、彩釉陶器装食物;不用报纸包食物。

　　不能用长时间滞留在管道中的自来水为儿童调制奶粉或烹饪。

铅超标或铅中毒儿童的饮食

　　高蛋白食物，能与铅结合成可溶性复合物，从尿中排出。

　　含钙、铁、锌的食物，能抗拒人体对铅的吸收。

　　高纤维素的食物，可以阻碍人体对金属离子的吸收。

　　含维生素B1和维生素C的食物，具有驱铅作用。临床上采用以上两种维生素联合驱铅疗法，能有效降低血铅和内脏中铅含量，减轻体内蓄积，改善铅中毒所致智力损害。

　　已经有铅超标的宝宝，要少吃或不吃含油脂的食物，因为油脂可以加速人体对铅的吸收。