创可贴用错更受伤 应如何给孩子正确使用

　　苏州某医院收治了一位4岁女童，其左手中指末节发黑，已坏死多日，需进行截肢手术。令人感到不可思议的是，女童手指坏死，只是因为受伤后，贴了张创可贴。

　　病因分析：创可贴和布条包扎太紧

　　贴创可贴导致手指坏死，到底是什么原因?原来，大约是10天前，女童雯雯左手中指末端受伤，当时就用了一张创可贴包扎了一下。后来，担心创可贴松掉脱落，雯雯就自己又用布条将手指上的创可贴包扎了起来。等两天后，再打开手指上布条和创可贴，发现手指的末端已经发黑。

　　医生诊断，创可贴和布条包扎太紧而造成手指坏死的。“这样的情况，已经不是第一次发生了。”医生说，此前他们已经收治过一次这样的病例。不过，发生这样的悲剧，病因并不是出在创可贴上，而是在使用不当上。用创可贴包扎之后，又在创可贴伤用布条进行了包扎，结果因为包扎太紧，造成手指末端血流不畅。

　　一般来说，受伤之后，手指会有肿胀等不适感。而包扎太紧，造成手指末端血流不畅、坏死，给人的感觉也会是肿胀等不适感。同一个感觉，如果是儿童，可能就意识不到危险的存在。

　　给宝贝包扎的注意事项

　　伤口是细菌侵入人体的门户，如果伤口被细菌污染，就可能引起化脓或并发败血症，气性坏疽、破伤风等，严重影响和损害健康，甚至危及生命。在急救现场上如果没有条件做清创处理，一定要先进行包扎，因为及时妥善的包扎，可以达到压迫止血，减少感染、保护伤口、减少疼痛、固定敷料和夹板的目的。父母平时应多了解一些相关的包扎尝试，教授给孩子，让他们在遇到突发情况时不至于手忙脚乱。

　　包扎时，动作要轻巧、迅速、准确，做到包住伤口、严密牢固、松紧适宜。包扎时一般使用绷带，绷带通常分硬绷带和软绷带两大类。硬绷带是在布制的绷带上洒以石膏粉，干涸而成石膏绷带。在急救中通常使用软绷带。

　　应用绷带包扎，应注意如下几项使用原则：

　　1、急救人员必须面向伤员，取适宜位置。

　　2、必须先在创面覆盖消毒纱布，然后使用绷带。

　　3、包扎时左手拿绷带头，右手拿绷带卷，以绷带外面贴近局部。

　　4、包扎时应由伤口低处向上，通常是由左向右，从下到上进行缠绕。

　　5、包扎绷带不宜过紧，以免引起局部肿胀。也不宜太松，以免滑脱。

　　6、为了保持肢体的功能位置，一般包扎手臂时要弯着绑，包扎腿部时，腿要直着绑。

　　特别要注意常用的包扎工具的使用

　　创可贴 擦伤、割伤。先用碘酒及酒精迅速擦拭伤口，然后将创可贴无菌面朝向伤口进行粘贴 有毛发的地方、关节活动的地方不要使用创可贴;另外，炎热、潮湿的夏季不要给孩子的伤口使用创可贴

　　纱布 擦伤、割伤。先止住伤口出血，用碘酒或酒精清洁伤口，然后将大小合适、干净的纱布轻轻盖在伤口表面，贴上胶布固定 纱布包扎伤口不要过紧，弄脏要及时更换

　　碘酒 擦伤、割伤及小脓疱。碘酒主要用来清洁伤口，小擦伤、割伤及皮肤小脓疱，可以用棉签或棉球蘸取少量碘酒涂在伤口表面，3～4次每日，记得每次要用酒精擦掉碘酒 孩子的面部皮肤及粘膜部位(唇、口腔粘膜及生殖器部位)绝对不能用碘酒;不要让碘酒在伤口处存留过久;对碘过敏时也不要使用。

　　创可贴的常见使用误区

　　误区1：创可贴是万能药

　　创可贴并非万能药，不是适用于所有的创伤。一般情况下，创可贴主要用于一些小而浅的伤口，尤其适用于切口整齐、清洁、出血不多而又不需要缝合的切割伤，如刀切伤、割伤、玻璃划伤等。

　　正确做法：要严格把握适应症。对于较大、较深且有异物的伤口，不宜使用创可贴，这种情况应及时到医院就诊。对于已污染或感染的伤口，如较重的皮肤擦伤、烧烫伤等，不宜使用创可贴。至于毛囊炎、疖肿、化脓性感染的伤口以及各种皮肤病，更不宜使用创可贴。

　　误区2：创可贴能随便贴

　　使用创可贴时，总是图方便，随便一贴了事，这是不正确的。

　　正确做法：使用创可贴前，首先要检查一下伤口内是否留有污物，如有不洁物，须用消毒的生理盐水先将伤口清洗干净，然后再贴上创可贴。若伤口是被铁钉等物刺破且比较深，则应立即去医院处理并需要注射破伤风抗毒素。其次，打开创可贴后，应避免污染药面。敷贴时， 药面一定要对准伤口，贴好后在伤口的两侧稍微加压。

　　误区3：创可贴可长久贴

　　伤口贴上创可贴并不等于就“万事大吉”，也不能长久贴着，置之不理。

　　正确做法：一是要注意观察伤口的变化。如果使用创可贴24小时后，伤口处自觉有类似脉搏跳动的“搏动性疼痛”，或有分泌物溢出，要及时打开观察伤口周围有无红肿热痛的情况。若有，说明伤口已经发生感染，应立即请医生处理。二是要注意保护伤口。使用创可贴后， 不要经常用手捏压伤口，伤口局部尽可能少活动，防止碰撞，以免伤口裂开。三是创可贴的使用时间不宜过长，应一天一换。

　　误区4：防水创可贴不怕水

　　并不是使用了防水创可贴就能长时间与水接触。如果创可贴与伤口周围的皮肤黏得不严密，尤其是特殊部位，如指尖、膝盖和肘部等，防水也变得不“防水”了。

　　正确做法：在使用防水创可贴时，尽量少与水接触，要注意观察和保护伤口，要及时更换被水浸湿的创可贴。