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不同的人群有不同的补法
,根据我国最新发布的《围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南(2017)》是这么推荐的:
1、无高危因素的妇女:建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始,每日增补0.4mg或0.8mg叶酸,直至妊娠满3个月。
2、有神经管缺陷生育史的妇女:
建议从可能怀孕或孕前至少1个月开始,每日增补4mg叶酸,直至妊娠满3个月。鉴于国内没有4mg而有5mg叶酸剂型,亦可每日增补5mg叶酸。
3、夫妻一方患神经管缺陷或男方既往有神经管缺陷生育史的妇女:
建议从可能怀孕或怀孕前至少1个月开始,每日增补4mg叶酸,直至妊娠满3个月。鉴于国内没有4mg而有5mg叶酸剂型,亦可每日增补5mg叶酸。
4、患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷,或有上述缺陷家族史,或一、二级直系亲属中有神经管缺陷生育史的妇女:
建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始,每日增补0.8-1.0mg叶酸,直至妊娠满3个月。
5、患糖尿病、肥胖或癫痫的妇女:
建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始,每日增补0.8-1.0mg叶酸,直至妊娠满3个月。
6、正在服用增加胎儿神经管缺陷风险药物的妇女:
正在服用卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、扑米酮、苯巴比妥、二甲双胍、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、甲氨苄啶、氨苯蝶啶、考来烯胺等药物的妇女,建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始,每日增补0.8-1.0mg叶酸,直至妊娠满3个月。
7、患胃肠道吸收不良性疾病的妇女:
建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始,每日增补0.8-1.0mg叶酸,直至妊娠满3个月。
8、个性化增补:
妇女如有以下情况,可酌情增加补充剂量或延长孕前增补时间:①居住在北方,尤其是北方农村;②饮食中新鲜蔬菜和水果食用量小;③血液叶酸水平低;④MTHFR 677位点TT基因型;⑤备孕时间短。
不含叶酸的多种维生素对神经管缺陷无预防作用。
指南同时提出,
在增补叶酸的同时,应多食用富含叶酸的食物,同时养成健康的生活方式,保持合理体重。
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