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羊水栓塞抢救流程图
改善低氧血症
1、给氧,保持呼吸道畅通。出现呼吸困难、发绀者,立即面罩给氧。专人护理,保持呼吸道的通畅,在抢救过程中正确有效及时完成治疗计划。
2、解除肺动脉高压及支气管痉挛。选用药物缓解肺动脉高压和改善肺血流灌注,是预防忧心衰竭、呼吸衰竭及末梢循环衰竭的有效措施。
常见用药方案:(1)正压给氧;(2)静脉点滴罂粟碱30-90毫克;(3)静脉点滴氨茶碱250mg+5%+葡萄胎100ml。(4)静脉点滴小壶阿托品1-2mg,15-30分钟重复3-4次。
抗过敏
在改善缺氧的同时,应迅速抗过敏。如果产妇出现过敏性休克,则应该用大剂量皮质激素,常选用氢化可的松静脉滴注。
用药方案:地塞米松20mg小壶,静脉点滴或氢化可的松300mg。
抗休克
1、扩容:即为补充血容量,在抢救过程中,应尽快输新鲜血以补充血容量。
2、升压:定时测量血压、脉搏、呼吸,准确地测定出血量,并观察血凝情况,特别护理应详细记录情况和24h的出入量。
3、纠正酸中毒和心衰:在抢救过程监控这些情况,一旦出现酸中毒或心衰,应立即用药。防治心力衰竭,对提高抢救成功率具有重要意义。
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